tanda- tanda persalinan

TANDA-TANDA PERSALINAN

Mengetahui tanda-tanda persalinan sangat penting terutama bagi ibu primi atau yang pertama kali hamil. Hal tersebut dimaksudkan agar nantinya ibu dan keluarga sudah bersiap diri ketika sudah muncul adanya tanda ibu akan melahirkan. Sebenarnya banyak tanda – tandapersalinan namun ada 3 tanda yang paling utama yaitu :

1.      Kontraksi (His)

HIS

Ibu terasa kenceng-kenceng sering, teratur dengan nyeri dijalarkan dari pinggang ke paha.Hal ini disebabkan karena pengaruh hormon oksitosin yang secara fisiologis membantu dalam proses pengeluaran janin.

Ada 2 macam kontraksi yang pertama kontraksi palsu (Braxton hicks) dan kontraksi yang sebenarnya. Pada kontraksi palsu berlangsung sebentar, tidak terlalu sering dan tidak teratur, semakin lama tidak ada peningkatan kekuatan kontraksi. Sedangkan kontraksi yang sebenarnya bila ibu hamil merasakan kenceng-kenceng makin sering, waktunya semakin lama, dan makin kuat terasa, diserta mulas atau nyeri seperti kram perut. Perut bumil juga terasa kencang. Kontraksi bersifat fundal recumbent /nyeri yang dirasakan terjadi pada bagian atas atau bagian tengah perut atas atau puncakkehamilan (fundus), pinggang dan panggul serta perut bagian bawah. Tidak semua ibu hamil mengalami kontraksi (His) palsu. Kontraksi ini merupakan hal normal untuk mempersiapkan rahim untuk bersiap mengadapi persalinan.

2.      Pembukaan serviks . primi >1,8cm dan multi 2,2cm

Terjadi pembukaan serviks . primi (Pertama hamil) >1,8cm dan multi (lebih dari satu kali hamil)  2,2cm.

Biasanya pada bumil dengan kehamilan pertama, terjadinya pembukaan ini disertai nyeri perut. Sedangkan pada kehamilan anak kedua dan selanjutnya, pembukaan biasanya tanpa diiringi nyeri. Rasa nyeri terjadi karena adanya tekanan panggul saat kepala janin turun ke area tulang panggul sebagai akibat melunaknya rahim. Untuk memastikan telah terjadi pembukaan, tenaga medis biasanya akan melakukan pemeriksaan dalam (vaginal touche).

     3.      Pecahnya ketuban dan keluarnya bloody show.

Dalam bahasa medis disebut bloody show karena lendir ini bercampur darah. Itu terjadi karenapada saat menjelangpersalinan terjadi pelunakan, pelebaran, dan penipisan mulut rahim. Bloody show seperti lendir yang kental dan bercampur darah. Menjelang persalinan terlihat lendir bercampur darah  yang ada di leher rahim tsb akan keluar  sebagai akibat terpisahnya membran selaput yang menegelilingi janin dan cairan ketuban mulai memisah dari dinding rahim.

Tanda selanjutnya pecahnya ketuban, di dalam selaput ketuban (korioamnion) yang membungkus janin, terdapat cairan ketuban sebagai bantalan bagi janin agar terlindungi, bisa bergerak bebas dan terhindar dari trauma luar.  Terkadang ibu tidak sadar saat sudah mengeluarkan cairan ketuban dan terkadang menganggap bahwa yang keluar adalah air pipisnya. Cairan ketuban umumnya berwarna bening, tidak berbau, dan akan terus keluar sampai ibu akan melahirkan. Keluarnya cairan ketuban dari jalan lahir ini bisa terjadi secara normal namun bias juga karena ibu hamil mengalami trauma, infeksi, atau bagian ketuban yang tipis (locus minoris) berlubang dan pecah. Setelah ketuban pecah ibu akan mengalami kontraksi atau nyeri yang lebih intensif.

Terjadinya pecah ketuban merupakan tanda terhubungnya dengan dunia luar dan membuka potensi kuman/ bakteri untuk masuk. Karena itulah harus segera dilakukan penanganan dan dalam waktu kurang dari 24 jam bayi harus lahir apabila belum lahir dalam waktu kurang dari 24 jam maka dilakukan penangana selanjutnya misalnya caesar. dan tanda persalinan juga terjadi ketidaknyaman seperti rasa nyeri 

Apa yang menyebabkan nyeri punggung pada persalinan? Umumnya, nyeri ini terjadi bila janin berada dalam posisi di belakang (Occipitoposterior), yaitu kondisi di mana bagian belakang kepala bayi menekan bagian Sacrum atau batas belakang pinggul sang Mama. Tapi tidak menutup kemungkinan terjadi nyeri punggung meski posisi janin tidak dalam kondisi tersebut.

Tak perlu terlalu mengkhawatirkan penyebabnya, fokus saja pada cara meredakan nyeri punggung tersebut.  Berikut ini ada beberapa cara yang mungkin bisa membantu, paling tidak bisa dicoba untuk mengatasinya.

1. Kurangi tekanan pada punggung, cobalah untuk mengubah posisi  dengan berjalan-jalan sebentar, berjongkok, menungging atau lakukan apa pun yang dapat membuat  Mama nyaman dan mengurangi nyeri
2. Bila Mama tidak kuat untuk berjalan atau bergerak banyak, berbaringlah miring ke satu sisi dengan punggung dilengkungkan.
3. Kompres panas atau dingin yang diberikan oleh pendamping persalinan Mama (suami/keluarga lain). Gunakan botol air panas yang dibungkus dengan handuk, bantalan panas, atau kompres dingin dari  kantung es batu dibungkus handuk , pilih yang mana yang menurut Mama paling nyaman.
4. Mintalah pendamping persalinan untuk memberikan tekanan pada tempat yang paling sakit saat Mama berbaring miring. Cobalah berbagai cara seperti menggunakan sendi jari atau telapak tangan dibantu dengan tekanan dari tangan lain di atasnya, menggunakan tekanan langsung atau gerakan memutar. Efek sampingnya bisa jadi keesokan harinya punggung Mama mengalami bekas lebam berwarna biru.
5. Tekanan pijat pada titik-titik akupuntur. Tekan agak kuat dengan jari tangan pada bagian bawah titik pusat “bagian bola” dari telapak kaki. Untuk pemijatan seperti ini sebaiknya Mama meminta seseorang dengan pemahaman yang jelas akan titik-titik akupuntur untuk hasil lebih akurat dan tepat.
6. Minta seseorang untuk mengusap perlahan bagian punggung dengan minyak saat atau di antara kontraksi, yang mana saja yang membuat Mama nyaman
7. Mandi di shower atau bathtub dengan air hangat.  Air yang hangat dapat meredakanstress dan memberi kenyamanan tersendiri

Ingat saja Mama, rasa sakit ini adalah sakit yang sementara dan pasti akan terbayarkan ketika melihat wajah mungil sang buah hati. Dorongan untuk memberi yang terbaik pada persalinan dan keinginan untuk melihat bayi lahir sehat adalah motivasi terbaik untuk mengalihkan pikiran dan fisik dari rasa nyeri punggung atau nyeri lain selama persalinan. Semoga lancar persalinannya dan sehat selalu, Mama.